Chị Nguyễn Thị Đức (phường Vân Dương, TP Bắc Ninh) có con gái bị sốt liên tục không rõ nguyên nhân nên đưa bé đến Bệnh viện Sản Nhi khám. Mặc dù không phải lần đầu tiên đến viện nhưng đây là lần đầu tiên chị thấy bệnh viện đông bệnh nhi đến vậy. Chị Đức Y khoa, ykhoa.org, Thông tin cập nhật kiến thức y khoa mới nhất Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy. Trên thăm khám lâm sàng, bệnh nhi biểu hiện khó chịu Kết hợp khám chuyên khoa có liên quan với các phương tiện xét nghiệm các chẩn đoán cận lâm sàng kỹ thuật cao và thực hiện hội chẩn liên khoa hoặc toàn viện (nếu cần)… . Đảm bảo buồng điều trị có tranh ảnh, đồ chơi cho bệnh nhi. - Điều dưỡng có trách nhiệm: . Thực hiện đúng y lệnh. . Sắp xếp bệnh nhi theo bệnh lý và lứa tuổi. . TTO - Bước vào ca trực, nhân viên y tế khoa hô hấp 1 Bệnh viện Nhi đồng 2 quên thời gian khi lượng bệnh nhi mắc bệnh hô hấp nhập viện tăng mạnh. Một ca trực 24 giờ với 2 bác sĩ, 7 điều dưỡng, 1 hộ lý lo cho khoảng 330 bệnh nhi. Lúc 20h ngày 15-10, khoa hô hấp 1 Bệnh 1. BỆNH ÁN LÂM SÀNG: 1.1.Trường hợp 1: bệnh nhi VVT, nam, 2 tuổi, nhập viện ngày 29/04/2014 vì sốt, ho, khò khè kéo dài. Bệnh nhi ho, khò khè nhiều, khó thở, sốt nhẹ từ 4 ngày trước nhập viện. Nhập viện bệnh viện tỉnh điều trị với chẩn đoán hen cơn nặng-bậc 3- bội nhiễm trong 22 ngày với nhiều loại kháng sinh, corticoid, giãn phế quản, MgSO4 TMC. Siêu âm sản khoa thực hành 2014; Giáo trình Nhi khoa Đại Học Y Dược HCM; Nguyên tắc và kỹ thuật mổ; Y Học Chứng Cứ PT Can Thiệp Tủy Sống; Ngoại khoa lâm sàng; Nội cơ sở dựa trên cuốn sổ 200 triệu chứng của Y3; Thảo luận Nhi khoa - 49 Câu hỏi lâm sàng; Các Bệnh Da Liễu agN7XY. Báo Cáo Hội Nghị Nhi Khoa Toàn Quốc Lần Thứ 24 Kháng Sinh Thông Dụng Trong Nhi Khoa Phác Đồ Sơ Sinh 2019-2021Hôm nay, YhocData xin giới thiệu và chia sẻ các bạn bộ tài liệu nhi khoa. Bài giảng lâm sàng, thực hành nhi khoa. Bộ tài liệu được biên soạn bởi các giảng viên trường Đại học Y Hà gồm các nội dung trọng tâm thực tiễn khi đi lâm sàng. Những điều mà các bạn sinh viên y khoa cần phải nắm vững. Cách tiếp cận, kĩ năng thăm khám hiệu quả. Chuẩn bị hành trang kiến thức nhi khoa khi đi bệnh gồm nhiều chuyên khoa liên quan đến nhi hô hấp, tim mạch, tiêu hoá,… Mọi người có thể tải và tham khảo nội dung tài liệu Bài Giảng Lâm Sàng Nhi Khoa – ĐH Y Hà Nội sau bài viết hoặc chờ vài giây để thấy Link Download bên dưới nhé !! NGUYÊN NHÂN CỦA HỘI CHỨNG PARKINSON Bệnh nhân nam 55 tuổi, vào viện vì cứng người, bứt sử 8 tháng trước được chẩn đoán Rối loạn lo âu trầm cảm hỗn hợp và được điều trị với đơnSertraline 50mg sáng 1v – tối 1/2v uốngLevosulpirid 50mg sáng 1v – tối 1v uốngZopiclone 7,5mg sáng 1/2v - tối 1v uốngGinkgo biloba 80mg sáng 1v – tối 1v uốngOlanzapine 15mg tối 1v uốngCách nhập viện 1 tháng, BN bắt đầu thấy cứng người, đi bước nhỏ, khó bước đi, tay khó cầm nắm. Đến ngày nhập viện, BN bứt rứt, khó chịu nhiều, phải đi đi lại lại liên tục, không thể ngồi yên quá 5 giây, mất ngủ nặng hơn, thức trắng đêm cả, kèm dáng đi cứng, kém linh hoạt, ít đánh tay, mệt mỏi nhiều nên vào tỉnh, tiếp xúc tốt, Glasgow 15 điểmChậm vận động tứ chi 2 bên, đều nhauTăng trương lực cơ kiểu ngoại tháp cả tứ chi và thân trục Dấu bánh xe răng cưa + 2 cơ 5/5 đều 2 bên. Phản xạ gân cơ 2+ tứ chi, phản xạ da lòng bàn chân đáp ứng gập 2 bênKhông run khi nghỉ, run nhẹ tay 2 bên khi đến đích, không rối đi chậm, bước nhỏ, lưng khom, ít đánh tay 2 bên, không dạng chân đế khi đi, đi nối gót đượcVẻ mặt đơ cứng, ít biểu lộ cảm xúc. Về nguyên nhân của Hội chứng Parkinson của BN trên nghĩ nhiều là gì? NGUYÊN NHÂN XƠ GAN Bệnh nhân nữ, 34 tuổi, nhập viện vì tiêu phân đen. Bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan HBV - HCV - và Parkinson cách 2 năm. Khám lâm sàng ghi nhận củng mạc mắt vàng, bụng báng, dấu hiệu run tay khi nghỉ và tăng trương lực cơ kiểu ngoại tháp. Kết quả nội soi dạ dày ghi nhận dãn tĩnh mạch thực quản FII. Kết quả MRI não ghi nhận tổn thương tín hiệu cao trên T2W ở cuống não, nhân bèo, đầu nhân đuôi 2 bên. Nguyên nhân xơ gan nghĩ nhiều nhất trên bệnh nhân này? VIÊM GIÁP BÁN CẤPBệnh nhân nữ, 35 tuổi, đến khám vì đau nhiều vùng cổ đặc biệt khi nuốt kèm sốt nhẹ. Bệnh nhân nói rằng cách đó 2 tuần bị ho, đau họng, khám và uống thuốc thì bớt nhưng sau đó lại thấy cổ đau nhiều 1 bên rồi tăng dần và lan ra 2 bên. Thăm khám ghi nhận bệnh nhân có tuyến giáp to lan tỏa độ IB, mật độ chắc, bề mặt trơn láng, ấn đau nhiều thùy phải nhiều hơn thùy trái, giới hạn rõ, di động, không âm thổi, da xung quanh nóng nhẹ, không đỏ, không dấu phập phều. Bệnh nhân run tay nhẹ, da ấm ẩm, nhưng không ghi nhận lồi mắt hoặc phù niêm trước xương chày. Bệnh nhân có kết quả siêu âm ở tuyến trước ghi nhận như sau hình dưới Thùy phải kích thước 22x20x40mm, có một vùng mô giáp echo kém hơn, kích thước 13x10 mm, thùy trái kích thước 20x22x41mm, có hai vùng mô giáp echo kém hơn, kích thước 21x11mm và 22x12mm, cấu trúc tuyến giáp echo kém, tăng sinh mạch máu, dọc cổ hai bên có vài hạch dạng viêm 13x8mm. Chẩn đoán, xét nghiệm đề nghị và điều trị chính ở bệnh nhân này là VIÊM THẬN BỂ THẬN SINH KHÍ Bệnh nhân nam, 64 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường không điều trị thuốc thường xuyên. Cách vào viện khoảng 5 ngày bệnh nhân xuất hiện sốt cao độ, đau tức vùng thắt lưng phải tự mua thuốc điều trị không đỡ. Cùng ngày vào viện bệnh nhân xuất hiện sốt cao 39 độ, đau thắt lưng dữ dội kèm tiểu buốt, tiểu rắt, bệnh nhân được nhập viện tại Bệnh viện tỉnh điều trị. Tình trạng lúc vào Bệnh nhân tỉnh, khó thở nhẹ, hội chứng nhiễm trùng dương tính, sốt cao 39 độ, đau vùng thắt lưng phải, tiểu buốt, tiểu rắt, tim nhịp nhanh ts 118ck/phút, phổi thông khí giảm 2 đáy. Cận lâm sàng ghi nhận WBC G/L, NEU Procalcitonin ng/mL; xét nghiệm khí máu Lactat pO2 pCO2 pH Xét nghiệm nước tiểu LEU 125 Leu/uL, Nitrit +. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy sỏi thận phải, sỏi niệu quản phải đoạn 1/3 trên gây giãn thận niệu quản phải, hình ảnh khí trong nhu mô thận phải. Câu hỏi Dựa trên tổn thương trên phim chụp cắt lớp vi tính theo phân loại của Huang và Tseng, phương pháp điều trị của bệnh nhân này là gì? NHỒI MÁU CƠ TIMBệnh nhân nam, 82 tuổi, tiền sử tăng huyết áp nhiều năm, duy trì 1 viên amlodipine 5mg/ngày. Cách vào viện 2 giờ bệnh nhân xuất hiện đau ngực, khó thở được người nhà đưa vào bệnh viện tuyến tỉnh. Tại thời điểm khoa cấp cứu bệnh nhân bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh chậm, khó thở nhiều, đau ngực, tụt áp, huyết áp 80/40 mmHg, tim nhịp chậm 45 ck/phút, nhiệt độ 36,9 độ C, nhịp thở 22 lần/phút, điện tâm đồ Hình 1 có hình ảnh ST chênh DII, II và aVF, chênh xuống DI, aVL, V1, V2, xét nghiệm Troponin Ths > 10 ng/ml. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc tim do nhồi máu cơ tim có ST chênh, đặt ống nội khí quản đảm bảo hô hấp, ổn định huyết động và được hội chẩn chụp mạch vành cấp cứu. Định hướng vị trí nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân này NNI_VNThu, 04/22/2021 - 1757 Đường dẫn đến chủ đề này Các ca thảo luận trong Diễn Đàn Nhi Khoa NNI - Việt Nam là các ca thực tế tại bệnh viện Nhi Đồng 1, bệnh viện Nhi Đồng 2, bệnh viện Nhi Đồng Thành phố, bệnh viện Nhi Trung ương… được chia sẻ và bàn luận nhằm tạo nên môi trường học thuật màu mỡ, hướng đến mục tiêu trở thành một cộng đồng năng động, luôn tích cực chia sẻ và hỗ trợ nhau trong việc nâng cao, tăng cường chuyên môn cho các thành viên trong lĩnh vực nhi khoa, dinh dưỡng. ======= Bệnh nhân nữ 9 tháng tuổi Địa chỉ Bắc Ninh Vào viện ngày 9/8/2020 Lý do Nôn và tiêu chảy, đã điều trị tại y tế tuyến cơ sở nhưng không giảm. Bệnh sử Cách vào viện 2 tuần, trẻ xuất hiện đi ngoài phân lỏng, ngày 6 - 7 lần, phân màu xanh – trắng, nhiều nước, có nhầy, không máu, mùi chua, không sốt => Điều trị 1 tuần tại y tế tuyến dưới uống oresol, kẽm, men vi sinh, kháng sinh không rõ loại, không đỡ, kèm theo xuất hiện nôn nhiều nôn 5 -6 lần nôn sau ăn Chuyển khám và điều trị tuyến trung ương. Lúc vào viện cân nặng 6 kg, chiều dài 67 cm. Tỉnh táo không có biểu hiện tinh thần kinh. Không có dấu hiệu mất nước. Phân sệt vàng đi 4-6 lần/ngày. Có dấu hiệu còi xương cấp trên lâm sàng. Tim phổi không có gì bất thường. Hình ảnh phân của bệnh nhân Theo Anh/Chị hướng xử lý nào là phù hợp với bệnh nhân này? Mời Anh / chị nhấn Vào đây để lựa chọn các xử trí phù hợp. ======== Các Anh/Chị trả lời chính xác và sớm nhất sẽ nhận được bộ 3 quyển sách nhi khoa tái bản mới nhất của Bộ môn Nhi trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí minh do NNI - Việt Nam tài trợ. Ca sẽ khép lại sau 20 ngày đón nhận câu trả lời của các bác sĩ khắp cả nước. Kết quả sẽ được cập nhập tại Diễn Đàn Nhi Khoa - NNI Việt Nam Mời Anh/Chị cùng chia sẻ đường link này đến các quý đồng nghiệp để tiếp tục chia sẻ, học hỏi lẫn nhau dù ở bất cứ nơi đâu. Đường dẫn đến chủ đề này KẾT QUẢ THỬ THÁCH CA LÂM SÀNG SỐ 2 TIÊU HÓA – DINH DƯỠNG Xin chào các đồng nghiệp, Chương trình thảo luận Ca Lâm Sàng của diễn đàn đang ngày càng thu hút nhiều hơn sự quan tâm của cộng đồng, số lượng người tham gia thảo luận tăng gấp rưỡi so với Ca Lâm Sàng 1, với gần 160 thành viên tham gia thử thách. Đã có nhiều thành viên trả lời đúng từ 50% số câu hỏi trở lên, tuy nhiên, vẫn chưa có ai chinh phục được tất cả 8 câu hỏi. Ca Lâm Sàng Số 2 Tiêu hóa – Dinh dưỡng tưởng chừng như quen thuộc và dễ dàng, nhưng vẫn mang đến cho chúng ta những sự lúng túng nhất định. Vậy đâu là hướng chẩn đoán và phác đồ điều trị đúng đắn? Mời anh/chị xem đáp án dưới đây, tìm hiểu lý do cũng như chia sẻ những thảo luận, thắc mắc về đáp án này trong phần comment bên dưới hoặc gửi mail về địa chỉ Sự đóng góp chia sẻ ý kiến của anh/chị sẽ tạo điều kiện cho ban khoa học NNI - Việt Nam tổng hợp góc nhìn đa chiều để cùng phản hồi đến tác giả ca lâm sàng. Ban quản trị diễn đàn NNI Việt Nam sẽ phân tích đáp án và phản hồi những ý kiến đóng góp của anh/chị sau thời gian 1 tuần. Đồng thời, NNI Việt Nam xin trao tặng 5 phần quà hấp dẫn là Bộ 3 quyển sách nhi khoa tái bản mới nhất của Bộ môn Nhi trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh dành cho 5 thành viên có nhiều đáp án đúng nhất trong Thử thách Ca Lâm Sàng số 2 này. Xin mời xem danh sách trúng thưởng trong phần comment bên dưới. Mời anh chị tiếp tục tham gia thảo luận các ca lâm sàng được đăng định kỳ 2 tuần một lần; Ca Lâm Sàng số 3 sẽ đăng vào ngày 24/10/2020. Trân trọng, Đường dẫn đến chủ đề này Còn sau đây là đáp án chính xác của Ca Lâm Sàng số 2 Tiêu hóa – Dinh dưỡng ====================== ĐÁP ÁN CA LÂM SÀNG SỐ 2 TIÊU HÓA – DINH DƯỠNG TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Bệnh nhân nữ 9 tháng tuổi, địa chỉ Bắc Ninh Vào viện ngày 9/8/2020 Lý do vào viện Nôn và tiêu chảy, đã điều trị tại y tế tuyến cơ sở nhưng không giảm. Bệnh sử Cách vào viện 2 tuần, trẻ không sốt, xuất hiện đi ngoài phân lỏng, ngày 6 - 7 lần, phân có màu xanh – trắng, nhiều nước, có nhầy, không máu, mùi chua => điều trị 1 tuần tại y tế tuyến dưới uống oresol, kẽm, men vi sinh, kháng sinh không rõ loại, không đỡ, kèm theo xuất hiện nôn nhiều nôn 5 - 6 lần nôn sau ăn => Bệnh nhi được chuyển nhaajo viện Nhi Trung Ương. Lúc vào viện cân nặng 6 kg, chiều dài 67 cm. Tỉnh táo không có biểu hiện tinh thần kinh. Không có dấu hiệu mất nước. Phân sệt vàng đi 4-6 lần/ngày. Có dấu hiệu còi xương cấp trên lâm sàng Tim phổi không có gì bất thường. Hình ảnh phân của bệnh nhân Câu hỏi 1 Theo bạn, nôn ở bệnh nhi này là gì? Nôn giai đoạn đầu của tiêu chảy Nôn do bệnh lý hô hấp, não màng não Nôn do chán ăn Nôn do uống kẽm Đáp án C Câu 2 Theo bạn, chuẩn đoán sơ bộ ban đầu ? Tiêu chảy cấp Tiêu chảy kéo dài Rối loạn tiêu hóa do chế độ ăn Tiêu chảy nhiễm khuẩn Đáp án C Câu 3. Những xét nghiệm gì để giúp cho chẩn đoán Điện giải đồ Công thức máu Soi tươi phân Siêu âm ổ bụng Đáp án C. Câu 4 Với kết quả xét nghiệm sau, bạn sẽ xử trí như thế nào? Cho kháng sinh đường uống Cho kháng sinh tiêm tĩnh mạch Cho uống ORS, kẽm, men vi sinh Cho men vi sinh, thay đổi chế độ ăn Đáp án D. Câu 5 Theo bạn trẻ này có bị SDD không và làm cách nào để biết SDD từ bao giờ chọn nhiều câu Suy dinh dưỡng thể nhẹ cân Suy dinh dưỡng thấp còi Cần hỏi bệnh sử xác định thời điểm ngừng tăng cân. Cần hỏi bệnh sử xác định thời điểm trẻ có chế độ ăn không đúng Đáp án A, C, D Câu 6 Theo bạn trẻ bị nuôi dưỡng sai từ khi nào Trẻ là con thứ 2, cân nặng lúc sinh 3,2 kg. Trẻ dùng sữa mẹ sau khi sinh. 4 tháng mẹ thiếu sữa cho dùng thêm sữa công thức. Từ lúc 6 tháng, do trẻ không chịu ăn sữa công thức nên mẹ đã cho trẻ ăn bột ăn liền, 2-3 bữa/ngày Lúc mới sinh Lúc 4 tháng Lúc 6 tháng Lúc 9 tháng Đáp án A. Câu 7 Theo bạn cần điều chỉnh cách cho ăn như thế nào cho đúng? chọn nhiều câu Bà mẹ cho ăn khi trẻ < 4 tháng bằng sữa mẹ hoàn toàn là do trẻ không chịu bú nên mẹ vắt sữa mẹ vào bình và cho bú bình rải rác cả ngày, bất cứ khi nào trẻ khóc. Khi trẻ thiếu sữa mẹ, mẹ cũng cho ăn cả sữa mẹ và sữa công thức, kiểu ăn rải rác như trên. Do trẻ bú bình kém nên mẹ cho trẻ ăn bột ngọt ăn liền lúc 6 tháng, đến nay với số bữa khởi đầu là 2 bữa/ngày, nay là 3 bữa/ngày. Tuy nhiên đến nay trẻ không chịu ăn mà mẹ phải ép và ăn xong trẻ khóc lại nôn ra. Bù lại mẹ cho bé ăn bất cứ thức ăn gì trẻ muốn kể cả bánh gạo, bánh qui, v..v Thay đổi bột ngọt bằng bột mặn với 4 thành phần cơ bản Tăng sữa cho trẻ hoặc chọn sữa cao năng lượng cho trẻ Cho ăn theo giờ tránh ăn vặt, ăn rải rác Cứ cho trẻ ăn bất cứ thức ăn gì trẻ muốn để tăng năng lượng trẻ ăn vào Đáp án A, C. Câu 8 theo bạn làm thế nào để bà mẹ biết trẻ thích hay không thích thức ăn nào? Trẻ ăn nhiều là thích Trẻ lắc đầu từ chối ăn là không thích Mẹ nếm Mẹ ăn thức ăn thừa của bé Tất cả các câu trên Đáp án E Đường dẫn đến chủ đề nàyDANH SÁCH 5 THÀNH VIÊN XUẤT SẮC TRONG THỬ THÁCH CA LÂM SÀNG SỐ 2 TIÊU HÓA – DINH DƯỠNG Xin chào các thành viên diễn đàn NNI Việt Nam, Như đã nói phía trên, có nhiều thành viên diễn đàn trả lời đúng trên 50% số câu hỏi trong Thử thách Ca Lâm Sàng số 2 lần này, và dưới đây là 5 thành viên có số câu trả lời đúng nhiều nhất và sớm nhất Dr. Lê Quang Tin – lequangtin**** – BV Đa Khoa TT Tiền Giang Dr. Bùi Thị Thanh Thùy – buithuy*** – BV DL TB Dr. Hoàng Thị Quỳnh Như – Hoangquynhnhu**** – BV Hồng Ngọc Dr. Lê Quý Dũng – quydung*** – BV Phụ Sản Nhi Đà Nẵng Dr. Lý Xuân An – bsxuanan**** – Phòng khám Vinh An Ban quản trị Diễn đàn NNI Việt Nam xin chúc mừng quý đồng nghiệp đã xuất sắc trong Thử thách Ca Lâm Sàng số 2. Chúng tôi sẽ liên hệ trực tiếp và trao quà tặng “Bộ 3 quyển sách nhi khoa tái bản mới nhất của Bộ môn Nhi trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh” do Diễn đàn NNI Việt Nam tài trợ. Cảm ơn anh/chị đã tích cực tham gia thử thách và đóng góp nhiều ý kiến thảo luận hữu ích. Mời anh chị tiếp tục tham gia thảo luận các ca lâm sàng được đăng định kỳ 2 tuần một lần; Ca Lâm Sàng số 3 sẽ đăng vào ngày 24/10/2020. Trân trọng. Đánh giá tuổi thai bằng điểm mới Ballard. Điểm được đánh giá cho thần kinh cơ và đặc điểm thể chất. Phỏng theo Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al New Ballard score, expanded to include extremely premature infants. Pediatrics 1193417–423, 1991. doi sử dụng với sự cho phép của CV Mosby Company. Tim và phổi được đánh giá khi trẻ ở trong trạng thái yên tĩnh. Có thể sờ thấy bờ lách ở khoảng 30% số trẻ sơ sinh. Lách to sờ thấy bờ lách dưới bờ sườn bên trái > 2 cm gợi ý nhiễm trùng bẩm sinh hoặc thiếu máu tán huyết. Thận có thể sờ nắn thấy khi ấn sâu bụng, thận trái dễ sờ thấy hơn là thận phải. Thận lớn có thể do tắc nghẽn, khối u, hoặc nang thận. Ở nam giới, cần kiểm tra dương vật để xác định chứng lỗ đái lệch thấp lỗ đái lệch thấp Các dị tật bẩm sinh của niệu đạo ở trẻ trai thường liên quan đến các bất thường về cơ thể của dương vật và ngược lại. Ở trẻ gái, dị tật niệu đạo có thể tồn tại nếu không có bất thường về bộ... đọc thêm hoặc là lỗ tiểu lệch cao LỖ đái lệch trên Các dị tật bẩm sinh của niệu đạo ở trẻ trai thường liên quan đến các bất thường về cơ thể của dương vật và ngược lại. Ở trẻ gái, dị tật niệu đạo có thể tồn tại nếu không có bất thường về bộ... đọc thêm . Ở trẻ trai, tinh hoàn nên nằm trong bìu xem Ẩn tinh hoàn tinh hoàn ẩn Tinh hoàn lạc chỗ là bệnh lý khi một hoặc cả hai tinh hoàn không đi xuống bìu; ở trẻ nhỏ, nó thường kèm theo thoát vị bẹn. Chẩn đoán bằng cách kiểm tra tinh hoàn, đôi khi tiếp theo là nội soi... đọc thêm . Sưng bìu có thể là biểu hiện tràn dịch màng tinh hoàn Tràn dịch màng tinh hoàn bẩm sinh Các dị thường phổ biến nhất ở tinh hoàn và ở bìu là Tràn dịch màng tinh hoàn bẩm sinh Tinh hoàn ẩn tinh hoàn lạc chỗ Xoắn tinh hoàn Các dị tật hiếm gặp bao gồm không có bìu, thiểu sản, lạc... đọc thêm , thoát vị bẹn Thoát vị bẹn ở trẻ sơ sinh Thoát vị bẹn thường xảy ra nhất ở trẻ sơ sinh nam, đặc biệt là trẻ đẻ non trong đó tỉ lệ mắc là khoảng 10%. Bên phải bị ảnh hưởng nhiều nhất và khoảng 10% số các trường hợp thoát vị bẹn là... đọc thêm , hoặc hiếm hơn, xoắn tinh hoàn Xoắn tinh hoàn Xoắn tinh hoàn là một tình trạng cấp cứu do sự quay của tinh hoàn và kết quả làm thắt nghẹt nguồn cung cấp máu cho nó. Các triệu chứng là sưng nề và đau bìu cấp tính, buồn nôn, nôn ói. Chẩn... đọc thêm . Với tràn dịch màng tinh hoàn, chiếu sáng qua vùng bìu. Xoắn tinh hoàn, là một phẫu thuật khẩn cấp, gây ra tình trạng tụ máu và căng trẻ gái, kiểm tra âm hộ là chủ yếu. Chất nhầy âm đạo và dịch tiết huyết thanh giả kinh nguyệt là bình thường; những chất này được tạo ra do hóc môn của người mẹ truyền cho con từ trong tử cung và bị loại bỏ khi sinh. Một phần nhỏ mô màng trinh ở phía sau, được cho là do kích thích từ nội tiết của người mẹ, đôi khi có nhưng biến mất trong vài tuần. Bộ phận sinh dục không rõ ràng không rõ giới tính có thể do một sô rối loạn không thường gặp ví dụ, tăng sản thượng thận bẩm sinh Tổng quan về sự tăng sản thượng thận bẩm sinh Tăng sản thượng thận bẩm sinh là một nhóm các rối loạn di truyền, mỗi đặc trưng bởi sự tổng hợp không đầy đủ của cortisol, aldosterone, hoặc cả hai. Trong các dạng phổ biến nhất, tiền chất hormone... đọc thêm ; Thiếu enzyme 5-alpha-reductase; Hội chứng klinefelter Hội chứng Klinefelter 47,XXY Hội chứng Klinefelter là ≥ hai nhiễm sắc thể X cộng với một Y, kết quả là một kiểu hình nam. Chẩn đoán dựa trên thăm khám lâm sàng và được xác định bằng phân tích di truyền tế bào. Điều trị... đọc thêm , Hội chứng Turner Turner Syndrome Trong hội chứng Turner, các bé gái được sinh ra với một trong hai nhiễm sắc thể X bị mất một phần hoặc hoàn toàn. Chẩn đoán dựa trên thăm khám lâm sàng và được xác định bằng phân tích di truyền... đọc thêm , hoặc hội chứng Swyer. Tham khảo bác sĩ nội tiết để đánh giá cũng như thảo luận với gia đình về những lợi ích và rủi ro của việc trì hoãn hoặc chuyển giới ngay lập tức. Thủ thuật Barlow, bác sĩ lâm sàng khép hông lại tức là đầu gối được đẩy lên trên thân trong khi đẩy đùi về phía sau. Cảm thấy không phải nghe thấy âm thanh "cục" chỉ ra rằng đầu xương đùi đã di chuyển ra khỏi ổ cối; vận động Ortolani sau đó định vị lại và xác nhận chẩn động Ortolani, hông được đưa lại vị trí ban đầu; sau đó hông giạng ra để kiểm tra tức là, đầu gối được di chuyển ra khỏi đường giữa hướng tới bàn khám trong tư thế con ếch và nhẹ nhàng kéo ra phía trước. Một khối sờ thấy của đầu xương đùi với chuyển động dạng ra có thể do đầu xương đùi đã lệch vị trí vào trong ổ cối và cho kết quả thử nghiệm dương tính chứng tỏ có loạn sản động tác có thể âm tính giả ở trẻ nhũ nhi > 3 tháng bởi vì các cơ hông và dây chằng chặt chẽ hơn. Nếu kiểm tra không rõ ràng hoặc trẻ sơ sinh có nguy cơ cao ví dụ các bé gái được chuyển dạ dạng ngôi mông, siêu âm hông nên được thực hiện từ 4 đến 6 tuần; một số chuyên gia khuyên nên sàng lọc siêu âm từ 4 đến 6 tuần cho tất cả trẻ sơ sinh có các yếu tố nguy cơ. Cơ lực của trẻ sơ sinh, mức độ tỉnh táo, cử động của các chi và phản xạ được đánh giá. Thông thường, phản xạ ở trẻ sơ sinh bao gồm phản xạ Moro, bú mút, và phản xạ gốc, được đánh giá. phản xạ tìm núm vú phản ứng giật mình của trẻ sơ sinh được kiểm tra bằng cách kéo nhẹ cánh tay ra khỏi giường và rơi thả bất ngờ. Đáp lại, trẻ sơ sinh giang rộng cánh tay với các ngón tay mở, uốn cong hông, và khóc. Phản xạ gốc Phản xạ gốc vuốt ve má của trẻ sơ sinh hoặc gõ vào bên cạnh môi khiến trẻ quay đầu về phía tay và mở xạ bú mút Một núm vú hoặc ngón tay đeo găng được sử dụng để kiểm tra phản xạ phản xạ này có mặt trong vài tháng sau sinh và là dấu hiệu của một hệ thống thần kinh ngoại biên bình thường. Da của trẻ sơ sinh thường hồng hào; tím tái ngón tay và ngón chân thường gặp trong vài giờ đầu tiên. Chất gây phủ trên da được thấy ở hầu hết trẻ sơ sinh > 24 tuần. Khô và bong tróc da thường phát triển trong vài ngày, đặc biệt là ở cổ tay và mắt cá xuất huyết có thể xảy ra ở những vùng bị sang chấn khi sinh, chẳng hạn như biểu hiện ở mặt khi mặt bị sang chấn ; tuy nhiên, trẻ sơ sinh với nốt xuất huyết lan tỏa nên được đánh giá giảm tiểu cầu. Nhiều trẻ sơ sinh có triệu chứng ban đỏ nhiễm độc, phát ban lành tính trên nền đỏ và mụn trắng hoặc vàng. Phát ban này, thường xuất hiện 24 giờ sau sinh, nằm rải rác khắp cơ thể và có thể kéo dài đến 2 tuần. You're Reading a Free Preview Pages 8 to 11 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 15 to 19 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 23 to 38 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 42 to 44 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 54 to 56 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 62 to 80 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 86 to 88 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 94 to 118 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 128 to 136 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 146 to 157 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 163 to 178 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 187 to 211 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 217 to 218 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 227 to 232 are not shown in this preview. Hôm nay, Trang vừa sưu tầm được một bộ tài liệu nhi khoa hay nên muốn chia sẻ đến mọi người để chúng ta cùng tham tài liệu tổng hợp toàn bộ những chuyên khoa trong khoa nhi, liên quan đến quá trình đi lâm sàng của các bạn, giúp các bạn ôn lại kiến thức một cách hiệu tài liệu cũng giúp các bạn có thể thi lâm sàng nhi khoa trong kì thi cuối khoá nên các bạn bạn hoàn toàn có thể sử dụng bạn có thể xem trước tài liệu và tải tài liệu về máy theo đường liên kết bên dưới nhé !!!!!+ Các bạn tải tài liệu tại đây nhé TẢI NGAY

nhi khoa lam sang